Jag hoppas att kritikerna mot Vårdval Stockholm har fel

Vännerna på landstinget får ursäkta. Men jag blir faktiskt förbannad. Vårdval Stockholm är en reform som ska få fler privata vårdgivare och större valfrihet för patienterna. Det är ju utmärkt.

Men i det system som nu utformats för att betala den vårdcentral som tar emot en patient, har den nuvarande extraersättning som gått till mottagningar i socioekonomiskt svaga områden tagits bort, och ersatts av en extrapeng för äldre och en peng för den som behöver anlita en tolk. Det verkar inte som att någon av de som i dag bedriver sjukvård i Stockholms förorter tror att den nya ersättningen kommer att ge lika mycket pengar som i dag.

På detta reagerade jag redan förra veckan. (Inslag i ABC kan ses här och pressmeddelande här.)

Jag har ännu inte hört en enda landstingspolitiker förklara hur de nu kritiska vårdcentralerna tänkt fel. Istället har majoriteten ägnat sin tid åt att förklara att det inte finns några utsatta områden. Jag antar dock att de tycker att det kan finnas utsatta individer.

Jag förstår att det föreslagna systemet är ämnat att skapa effektivitet. Om du tar emot många patienter premieras du. Det är väl just det som läkarna i förorterna tror kan bli ett problem. Alla som anlitar vården har inte en tolk med sig, som får upp ersättningen för den extratid som det innebär att tala genom tolk, alternativt försöka kommunicera med någon som inte kan språket så bra. Det verkar inte helt orimligt att de kritiska läkarna har en poäng i att det kan finnas fler patienter i vissa områden som kräver mer tid för sina läkarbesök, än andra.

I värsta fall betyder det nya systemet att en patient får hjälp med ett problem när han eller hon besöker läkaren. Sedan är den ersatta tiden slut, och patienten får beställa en ny tid, vilket innebär en ny ersättning för vårdgivaren. Det kan ju knappast vara effektivt, vare sig för landstinget som beställer vården, för läkarna som utför den eller för patienten som får vård.

Nu menar i alla fall kristdemokraterna i landstinget att oron är överdriven. De flesta kommer att få ungefär samma pengar som idag, om de tar emot samma antal patienter. Riktigt likadant låter det inte på de moderater som jag hört försöka förklara det nya systemet. Jag hoppas verkligen att landstinget gör en snabb uppföljning av effekterna av det nya ersättningssystemet. Självklart ska ingen ha betalt för patienter den inte tar emot. Men det får inte heller vara så att enskilda läkare och vårdcentraler straffas ut för att de har ett större antal vårdtagare som behöver extra mycket tid vid sina besök. Vare sig det beror på språkförbistring, behov av att få saker förklarade för sig eller på att patienten har flera vårdbehov samtidigt.

Om ersättningssystemet slår så fel som kritikerna menar, motverkar det direkt de ansträngningar som Stockholms stad gör för att bryta segregationen och få människor i arbete.